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    2010年03月17日 (水) | Edit |
    レーシックの種類って沢山あって、何が違うの?と混乱してしまいます。
    1つの医院でも色んな種類があって、その違いも分からないのに、他の医院と比べるとなるともっと分からなくなります。Q&A系のHPでも質問されているので、私と同じように迷っている人が沢山いるみたいです。

    今日は、品川近視クリニックの手術の違いについてまとめようと思います。
    なお、手術名が長いものもあるので、以下のように記述させてもらいます。

    アマリスZレーシック・・・アマリス
    品川プレミアムZレーシック・・・プレミアムZ
    品川トリプルRプレミアムイントラレーシック・・・トリプルR
    アイレーシック(iLASIK)・・・iLASIK

    1.角膜の表面にフラップを作る際の機器が違う

    手術名

    機  器

     アマリス Ziemer社製 FEMTO LDV
     プレミアムZ Ziemer社製 FEMTO LDV
     トリプルR AMO社製 イントラレースFS60レーザー
     iLASIK AMO社製 イントラレースFS60レーザー

    <FEMTO LDVの特徴>
    ・トップビューカメラが搭載されており、手術中も患者の眼を確認しながら進行することができる。
    ・フラップの位置を微調整できる機能もあり、正確性安全性ともに優れている。
    ・フラップの作成がエキシマ室で行える為、イントラレーザー照射室からエキシマレーザー照射室へ歩行移動の必要がない。
    ・照射エネルギーが非常に低いため、手術後に炎症や眩しい症状が出にくい。

    <イントラレースFS60レーザーの特徴>
    世界的に高い評価を得ている。
    ・誤差調整マイクロシステムを付設しており、フラップの厚さの誤差を極限まで無くせる。

    <その他>
    FEMTO LDV、イントラレースFS60レーザー共に国内では未承認であるが、米国のFDA (日本の厚生労働省にあたる)では認可されている。

    2.角膜を削りレーザーで視力矯正をする際の機器(エキシマレーザー)が違う

     手術名

     機  器

     アマリス Schwind 社 アマリス
     プレミアムZ

     Wavelight社製 Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz blue line

     (コンディションメーター付設)

     トリプルR

     Wavelight社製 Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz blue line

     (コンディションメーター付設)

     iLASIK VISX社製 VISX STAR S4 IR

    <アマリスの特徴>
    眼の動きを5次元で1秒間に1050回という速さで認識することにより、正確なレーザー照射が可能。
    ・5次元で動きを認識するシステムはアマリスのみに搭載されている。
    ・眼の傾きにも対応でき、正確な照射位置を瞬時に判断できる。
    ・2段階の照射レベルを融合させることで、より早く、より正確なレーザー照射を実現し、照射時間の短縮によって角膜へのダメージを軽減できる。
    ・熱を分散させる照射システムを搭載しており、レーザーが重なって照射されることを防止し、熱による角膜への負担を軽減できる。

    <Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz bluelineの特徴>
    ・レーシック手術をはじめ、屈折矯正手術において圧倒的に世界一の症例数を誇る。
    ・眼の動きを2次元で1秒間に400回の速さで認識する。
    ・術中、瞳孔の動きを常にモニタリングして、レーザーが眼の動きを察知して自動的に照射方向を調整できる。
    ・他機種に比べレーザーを照射する範囲が広いため、周辺部の視界も明瞭に見え、ハロー・グレアが起こりづらい。

    <VISX STAR S4 IRの特徴>
    ・眼の動きを照射中は2次元、照射前は3次元で1秒間に60回の速さで認識する。
    ・ウェイブスキャンで測定・解析したデータと眼の位置のズレを補正し、正確なレーザー照射に導く。
    ・照射間隔とレーザースポットの直径を適切に変化させることにより、レーザー照射時間を最短にし、角膜の切除量が最小限に抑えられる。
    ・照射速度を6Hzから20Hzに変化させることができ、レーザー照射中の角膜の温度の上昇が抑制される。

    <その他>
    アイトラッキング(眼球自動追尾装置)の性能は夜間の見え方の質(ハロー・グレア)にも影響し、照射位置の微妙なズレが生じた際は夜間の見え方の質の低下につながる。つまりアイトラッキングが優れていればいるほど見え方の質は良くなる。
    エキシマレーザーは大変緻密で1/1000ミリ単位で角膜を削るので、湿度が変化すると切除量も変化して仕上がりに影響がでる為、コンディションメーターによりレーザー出力周辺部を常時管理することで安定したレーザー照射が行なえる。
    2009年10月時点、日米の医療行政当局の承認を得ていないSchwind社製アマリスについては安全性が確認できていない。VISX社製 VISX STAR S4 IRは日本の厚生労働省やアメリカ食品医薬品局(FDA)で承認されており、安全性や屈折矯正への効果を認められた技術である。

    3.エキシマレーザーの周波数と照射時間が違う
    周波数の違い=照射時間の違い(同じ度数を矯正する場合)

    エキシマレーザー

    周波数

    照射時間

     アマリス 500Hz 約5秒
     Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz blue line 400Hz 約6秒
     VISX STAR S4 IR   20Hz 40秒程度

    照射時間が短い方が乾燥の影響を受けにくいため、より精度の高い照射が可能となる。※照射時間が長い場合、術中の乾燥によりレーザーの効果が強く出てしまい、過矯正気味になることがある。

    4.保証期間と手術費用が違う

    手術名

    保証期間

    手術費用(税込)

     アマリス 15年 両眼26万円
     プレミアムZ 13年 両眼22万円
     トリプルR 12年 両眼17万8,000円
     iLASIK 10年 両眼20万円

    こうして調べた限りでは、どの手術が一番良いとも悪いとも言えませんが、視力の回復はどの手術も差がないと思って良いようです。
    どの手術を選択するかは、適応検査で自分の眼がどの手術に合っているかということをはじめ、どんな手術を受けたいか(例えば術中は歩行移動したくないとか)、医院とのフィーリング、価格などを総合的に考えて決めるしかない気がします。
    一生付き合う大切な眼の手術なので、やみくもに最新技術に頼るのではなく、技術の安全性や効果が立証されている医療機器を使用した手術を受けた方が良いのかも知れません。

    詳しくは、品川近視クリニックのHPをご覧ください。
    コチラから適応検査や手術の予約もできます。
    レーシック
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    2010年03月05日 (金) | Edit |
    夫が今週末、東京有楽町にあるレーシック専門クリニックの品川近視クリニックに適応検査を受けに行くことになりました。
    初めての適応検査なので、妻の私もかなりドキドキです・・。

    適応検査を受ける前に、品川近視クリニックについてまとめておこうと思います。

    <特徴>
    ★イントラ・レーシック世界トップレベル65万症例以上の実績
    全ての手術室がクリーンルームで衛生管理を徹底
    ★開院以来、手術による感染症ゼロ件!
    ★最新レーザー機器を多数完備!
    世界トップクラスの症例経験を持つドクターが多数在籍

    <手術項目(主なもの)・料金(税込)>

    手 術 名

     料金

     アマリスZレーシック(東京・大阪のみ) 26万円
     品川プレミアムZレーシック 22万円
     品川トリプルRプレミアムイントラレーシック 17万8,000円
     エピレーシック(東京のみ) 17万8,000円
     ラゼック(福岡以外) 17万8,000円

    <手術詳細>
    アマリスZレーシック
    医院最高機種、5次元アイトラッキング搭載。 フラップの作成に術後の眼の負担を最小限に抑えることを可能にしたフェムトセカンドレーザーと、 エキシマレーザーには5次元で眼の動きを認識する機能を搭載したアマリスを使用する(5次元で眼の動きを認識する機能はアマリスのみに搭載されている) 。これら2つの機器を組み合わせることで、より安全で質の高い手術を実現できる。 見え方の質も追求されており、夜間に起こるハローやグレアを改善、正常な視力が得られる。
    品川プレミアムZレーシック
    屈折矯正に多くの実績を残している『エキシマレーザー』を使用。 軽度近視の人であれば照射時間はわずか数秒で済み、眼への負担が大幅に軽減され、手術の精度・安全性が高い。 最新型の機器ではトップビューカメラが付いているので、手術中も患者の眼を操作画面上で確認しながらフラップを作成できる。 役職ドクターが手術を担当。 万が一トラブルがあった場合も役職ドクターが診察してくれるので術後のケアも安心できる。
    品川トリプルRプレミアムイントラレーシック
    フラップの作成に最新型の『イントラレースレーザー』を使用し、屈折矯正には多くの実績を残している『エキシマレーザー』を使用。手術を行なうドクターは1万症例を超える経験豊富なドクターが中心となってチームを編成。 世界トップクラスの症例データと経験、技術、知識を基に、安心して手術が受けられる理想的な環境を実現。
    エピレーシック
    エピケラトームという機器を使用して角膜上皮部分のみのフラップを作成する方法。 角膜の薄い人、格闘技など激しいスポーツをしている人に適している。
    ラゼック
    眼にキズのある人や目の小さい人など、エピケラトームの使用が適さない場合にも対応できる。角膜が薄いなどの理由でレーシック適応外の人や、格闘技など激しいスポーツをしている人に適している。

    夫はアマリスZレーシックと品川プレミアムZレーシックが気になっているようですが、アマリスZレーシックは結構お高いので、品川プレミアムZレーシックで十分なら私はこっちが良いかなぁなんて。

    品川近視クリニックについてはコチラをご覧ください。
    HPから適応検査や手術の予約もできます。
    レーシック

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